조현형 성격장애(Schizotypal Personality Disorder)

조현형 성격장애(Schizotypal Personality Disorder, STPD)는 개인이 일상적인 사회적 관계를 유지하는 데 어려움을 겪고, 특이한 사고방식과 행동 패턴을 보이는 것이 주요 특징입니다. 이 장애는 조현병과 유사한 증상을 나타내지만, 조현병처럼 명확한 환각이나 망상이 지속되지는 않습니다. 주로 사회적 고립, 비현실적인 사고, 그리고 정서적 둔감함이 두드러지며, 일상생활 속에서 대인관계의 어려움을 겪는 경우가 많습니다.

 

A씨는 25세 여성으로, 자신이 영적인 존재와 교감할 수 있다고 확신하며 타인에게 이를 설명하려 하지만 이해받지 못해 혼란스러워합니다. 평소에는 감정 표현이 제한적이고, 가까운 친구와의 만남에서도 공감 능력이 부족해 오해를 사는 일이 많았습니다. 직장 회식이나 모임에서 이상한 질문을 하거나 동료들의 대화에 어울리지 못해 외면받는 경우가 잦았습니다. 그녀는 대인관계에서 반복적으로 불안을 경험하며, 자신을 비난한다고 여긴 사람들을 멀리합니다. 

 

조현형 성격장애의  특징

특이한 사고와 신념

이들은 타인이 보기에는 비논리적이거나 비현실적으로 여겨질 수 있는 믿음을 갖고 있습니다. 이러한 신념은 종교적이거나 초자연적인 성향을 띠는 경우가 많습니다. 예를 들어, 자신의 꿈이 미래를 예언한다고 믿거나 특정 숫자에 집착하는 등 비정상적인 사고 패턴이 나타납니다.

 

대인관계 회피 성향

타인과의 친밀한 관계 형성을 꺼리고, 종종 불편해하거나 의심을 품습니다. 특히 타인이 자신을 어떻게 평가할지에 대해 지나치게 걱정하며, 소수의 사람들과만 관계를 유지하려는 경향이 있습니다. 그로 인해 사회적으로 고립되는 경우가 많고, 일상적인 상황에서도 정서적 표현이 제한되거나 부적절한 반응을 보이는 경우가 많습니다.

 

 

조현형 성격장애의 DSM-5 진단

친분 관계를 급작스럽게 불편해하고 그럴 능력의 감퇴 및 인지, 지각의 왜곡, 행동의 괴이성으로 구별되는 사회적 및 대인관계적 결함의 광범위한 형태로, 다음 중 5개 이상으로 나타난다.

 

1. 관계사고 (심한 관계망상은 제외)

2. 행동에 영향을 미치고 소문화권의 기준에 부합되지 않는 기이한 믿음이나 마술적 사고(미신, 천리안에 대한 믿음, 텔레파시나 육감, 아동이나 청소년에게서 보이는 기이한 환상이나 집착)

3. 신체적 착각을 포함한 유별난 지각 경험

4. 기이한 사고와 언어 ( 모호하고 우회적이고 은유적이고 지나치게 자세하게 묘사하거나 혹은 상동증적인 사고와 언어)

5. 의심이나 편집증적인 사고

6. 부적절하거나 메마른 정동

7. 기이하고 엉뚱하거나 특이한 행동이나 외모

8. 일차 친족 이외에는 가까운 친구나 마음을 털어놓을 수 있는 사람이 없음

9. 친해져도 불안이 감소하지 않으며 자신에 대한 부정적 판단보다는 편집증적 공포와 관련되어 있는 과도한 사회적 불안

 

* 중요

상기 양상은 성격이 안정화, 고착화되는 성인기 초기에 시작되며,

특정 장면이 아니라 다양한 영역, 상황에서 안정적으로 반복되어야 합니다(성격 요인이므로). 

 

 

치료와 접근법

치료 목표는 환자의 비정상적인 사고 패턴을 수정하고, 사회적 기술을 개선하며, 불안을 줄이는 데 있습니다.

 

인지행동치료(CBT)

이 치료법은 환자가 자신의 비현실적인 신념과 사고방식을 인식하고 수정하도록 돕습니다. 환자가 일상생활에서 겪는 불안과 사회적 고립을 줄이기 위해, 점진적인 노출과 대인관계 기술 훈련을 병행하기도 합니다.

 

약물 치료

조현형 성격장애는 조현병과 유사한 증상을 보이기 때문에, 항정신병 약물이나 항우울제가 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다. 특히 심한 불안이나 편집증적 사고를 동반하는 경우, 약물 치료가 큰 도움이 됩니다.

 

사회적 기술 훈련

대인관계에서 불안을 줄이고 효과적으로 의사소통하는 방법을 배우는 훈련이 필요합니다. 이는 환자가 사회적 관계를 개선하고 고립에서 벗어나는 데 중요한 역할을 합니다.

 

 

마치며,

조현형 성격장애는 개인의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있는 정신질환이지만, 적절한 치료와 지원을 받는다면 사회적 기능을 개선하고 일상적인 삶을 영위할 수 있습니다. 이 장애는 단순한 고립이나 괴짜스러운 성향과 구별되며, 정서적 문제와 비현실적인 사고가 동반되기 때문에 조기 진단과 치료가 중요합니다. 주변 사람들이 이 장애를 이해하고 적절히 대응하는 것도 환자의 회복 과정에 큰 도움이 될 수 있습니다. 이에 정신건강 전문가와의 상담이 필요한 상황이라면, 주저하지 말고 도움을 청하는 것이 중요합니다.